Питання на співбесіді медичної сестри / медичного брата

Дотримуватися гігієни рук, стандартних запобіжних заходів, належного використання засобів індивідуального захисту та правил роботи з гострими предметами. Конкретні дії визначають протоколи закладу й оцінка ризику.

Оцінити стан у межах своєї компетенції, негайно повідомити відповідального медичного працівника та діяти за протоколом закладу. За ознак невідкладного стану активувати місцевий алгоритм екстреного реагування; не затримувати ескалацію.

За рекомендаціями ВООЗ є п'ять моментів гігієни рук: перед контактом із пацієнтом, перед асептичною процедурою, після ризику контакту з біологічними рідинами, після контакту з пацієнтом і після контакту з предметами в його оточенні.

Зазвичай використовують спиртовий антисептик, а якщо руки видимо забруднені — миють з милом. Рукавички не замінюють гігієну рук: руки обробляють і до, і після їх використання.

Температура тіла, артеріальний тиск, пульс, частота дихання, сатурація, за потреби — рівень глюкози й оцінка болю. Результати фіксують у документації з часом вимірювання.

При відхиленні від норми або різкій зміні показників повторно перевіряю вимірювання, оцінюю загальний стан пацієнта й негайно повідомляю лікаря відповідно до порядку закладу. Самостійно не змінюю призначене лікування.

Передати точну, структуровану й актуальну інформацію про стан пацієнтів, виконані та заплановані дії, ризики й зміни. Дотримуватися конфіденційності та перевірити, що критичну інформацію отримано.

Перевірити призначення та особу пацієнта за протоколом закладу, уточнити незрозумілі або суперечливі дані, діяти в межах компетенції та документувати виконання. Якщо є сумнів щодо безпеки, призупинити дію й звернутися до відповідального фахівця.

Використовую правило «п'яти правильностей»: правильний пацієнт, правильний препарат, правильна доза, правильний шлях введення, правильний час. Пацієнта ідентифікую щонайменше за двома ідентифікаторами (наприклад, ПІБ і дата народження), перевіряю алергії й термін придатності препарату.

Після виконання одразу фіксую в документації. Якщо призначення незрозуміле чи викликає сумнів — уточнюю в лікаря до виконання.

Залишаюся спокійною, говорю повільно й зрозуміло, з'ясовую причину тривоги: біль, страх, незрозумілість процедур. Пояснюю, що відбуватиметься і чому, даю змогу поставити запитання.

Якщо поведінка становить загрозу для пацієнта, мене чи інших, дбаю про безпеку, кличу колег і дію за процедурою закладу. Також важливо пам'ятати, що збудження може бути симптомом погіршення стану, — про це повідомляю лікаря.

Негайно виконати передбачені протоколом первинні дії, повідомити керівника та службу охорони праці/інфекційного контролю, задокументувати подію й пройти оцінювання та подальші кроки згідно з локальним порядком. Не відкладати звернення.

З’ясувати причини без звинувачень, оцінити ризики для пацієнтів, запровадити структурований формат передачі, навчання й контроль виконання. Інциденти та покращення документують згідно з політикою закладу, з акцентом на безпеку й конфіденційність.

Регулярне навчання й контроль гігієни рук, наявність антисептиків і засобів захисту на робочих місцях, чіткі алгоритми для катетерів і інвазивних процедур, правильна обробка поверхонь та інструментів, сортування медичних відходів.

Важливі моніторинг випадків інфекцій, аналіз причин без пошуку винних і зворотний зв'язок команді. Старша медсестра показує приклад і створює умови, за яких дотримуватися правил легше, ніж порушувати.

Наставник на перший період, поступовий допуск до самостійних процедур після перевірки навичок, ознайомлення з алгоритмами й документацією відділення, навчання користуванню медичною інформаційною системою.

Регулярні розмови з новим працівником допомагають вчасно помітити труднощі. Важливо створити атмосферу, в якій не соромно запитати — це напряму впливає на безпеку пацієнтів.